요즘 건강검진을 하다가 ‘췌장에 낭종이 생겼다’는 말을 듣고 병원을 찾는 분들이 꽤 많다고 합니다. 췌장에도 낭종이 생길 수 있는지, 낭종의 종류는 무엇인지, 암으로 발전할 수 있는지 등을 알아봅니다.(삼성서울병원)
Q1. 췌장은 어떤 기관인가요?
췌장은 위 뒤쪽에 위치한 길고 편평한 기관입니다. 태양 신경총에 위치한 췌장의 오른쪽은 머리, 중앙 부분이 몸통, 왼쪽 부분이 꼬리로 나누어집니다. 꼬리 부위의 경우 장내 가스와 지방으로 인해 가려지는 경우가 많아 우리가 흔히 하는 복부 초음파 검사에서는 쉽게 관찰되지 않습니다. 췌장은 우리가 먹는 음식의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 만들고 분비하는 기능과 혈당을 조절하는 기능을 가지고 있습니다. 인슐린과 같은 호르몬을 생산하고 분비하는 역할을 담당합니다.
Q2. 췌장낭종이란 정확히 무엇인가요?
췌장낭종은 별다른 증상 없이 건강검진 시 실시하는 복부초음파, CT, MRI 검사 등을 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
처음 발견되었을 때 췌장암은 단단하고 단단한 덩어리로 나타나는 반면, 췌장 낭종은 내부에 액체가 채워진 덩어리입니다. 물론 췌장낭종이 췌장암으로 진행되는 경우도 있지만 이는 극히 소수이므로 췌장낭종이 발견되었다고 미리 크게 걱정할 필요는 없습니다.
Q3. 낭종의 종류를 구별해야 합니까?
낭종 내부의 체액이 맑고 투명하면 장액성으로 분류됩니다. 끈적거리고 불투명한 경우 점액성 낭종으로 분류됩니다. 장액성인 경우에는 크기가 커져도 암으로 진행되는 경우가 거의 없습니다. 반면에 점액낭종의 경우 크기가 커지면서 일부가 암으로 진행될 가능성이 있습니다.
그러나 낭종이 작을 경우 구별이 어려우며, 낭종이 크면 CT나 MRI로 어느 정도 구별이 가능하지만 정확하려면 바늘로 낭을 찔러서 추출해야 합니다. 점액성인지 장액성인지를 판별하는 내용입니다. 당신은 할 수 있습니다. 이 검사는 악성 종양의 위험이 높을 것으로 예상되어 수술 여부를 결정할 때 주로 사용됩니다.
Q4. 췌장낭종 진단 시 추적관찰 간격은 어떻게 되나요?
췌장낭종이 진단되면 크기나 내용물의 변화를 확인하기 위해 대개 처음 2년 동안 6개월 간격으로 추적검사를 시행합니다. 일반적으로 3년차 이후 큰 변화가 없으면 1년 간격으로 추적검사를 받는 것이 좋습니다. 그러나 추적검사에서 종양표지자 CA19-9의 증가가 있거나, 췌장낭종의 크기가 갑자기 커지거나, 낭종 내부에 단단한 결절이 있거나, 벽이 부서진 경우를 의심해볼 수 있습니다. 비후 등 의심스러운 소견이 관찰되는 경우에는 1~3개월 간격으로 수시 검진을 실시하여 악성 종양 발생 여부를 관찰합니다.
Q5. 초음파, CT, MRI 중 환자에게 가장 적합한 검사 방법은 무엇입니까?
환자에게 가장 적합한 검사는 상황에 따라 다릅니다. 복부초음파로 처음 낭종이 발견된 경우에는 먼저 복부초음파로 추적검사를 시행합니다. 크기가 갑자기 커지거나 낭종 내부에 결절이 의심되는 경우에는 CT나 MRI 검사를 시행합니다. 받는 것이 좋습니다. 그러나 처음부터 초음파상 낭종이 잘 보이지 않아 CT나 MRI 등을 통해 낭종을 발견한 경우에는 대개 동일한 검사를 이용하여 추적검사를 시행하게 됩니다.
그러나 각 검사마다 장단점이 있으므로, 췌장낭종을 추적하는 적절한 방법을 결정하기 위해서는 환자의 상태를 가장 잘 아는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
Q6. 췌장 낭종이 암으로 변할 수 있나요?
투명한 액체를 함유한 장액낭종은 췌장암으로 진행되는 경우가 거의 없습니다. 그러나 끈적끈적한 점액을 함유한 점액성 낭종은 췌장암으로 발전할 가능성이 있습니다. 일부 유두상 점액종양, 점액낭성종양, 췌관 내의 고형유두종양은 악성종양으로 진행될 수 있습니다.
따라서 이러한 경우에는 후속 테스트가 절대적으로 필요합니다. 낭종이 3cm보다 커지면 위험이 증가하므로 변화를 더욱 주의 깊게 관찰해야 합니다. 낭종 내부에 고형 결절이 나타나거나 낭종 내부 벽이 두꺼워진 경우에는 추가적인 검사를 통해 수술 여부를 결정하게 됩니다.
Q7. 췌장낭종 수술과 췌장암 수술의 차이점은 무엇인가요?
췌장낭종 수술은 낭종이 위험하다고 판단될 때 시행하며, 일반적인 췌장암 수술과 크게 다르지 않습니다.
특히, 아무리 낭성 병변이 췌장 머리 부분에 위치하더라도 췌장 머리 부분, 십이지장, 담도 말단까지 절제하므로 수술 범위가 넓다. 요즘에는 이러한 낭종을 개복수술보다는 복강경검사로 치료하는 경우가 많습니다. 나는 그것을하고있다.
Q8. 췌장낭종 진단을 받은 후 식습관 및 생활습관 관리는 어떻게 해야 하나요?
첫째, 담배를 피우는 사람은 반드시 담배를 끊어야 합니다. 흡연은 여러 암의 원인이지만 췌장암의 직접적인 원인이기도 하므로 피하는 것이 가장 좋습니다. 또한 다음번에는 과도한 음주를 피하고 음주를 자제하거나 적당하게 하는 것이 좋습니다.
기름진 음식이나 지방이 많은 음식의 섭취를 줄이는 것도 필요합니다. 이는 소화 효소가 과도하게 필요하면 췌장에 부담을 줄 수 있기 때문입니다. 또한 비만이나 과체중인 사람에게서는 췌장의 문제가 자주 발생하기 때문에 식습관 조절과 규칙적인 운동을 통해 적정 체중을 유지하는 것이 가장 좋습니다!
놀란 마음을 진정시켜줄 췌장낭종에 대한 8가지 답변 이것이 귀하의 질문을 해결하는 데 도움이 되기를 바랍니다! (●’◡’●)
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